ประเมินสมรรถนะด้านผลการปฏิบัติงานส่วนบุคคล
แบบประเมิน 3 หัวข้อ — Grading RBC morphology, WBC differential count และ Cell identification · ทำทีละหัวข้อและกลับมาทำต่อภายหลังได้ ระบบบันทึกคำตอบที่กรอกไว้อัตโนมัติ และคำนวณผลเป็นร้อยละของแต่ละหัวข้อ
คำตอบจะถูกบันทึกอัตโนมัติทุกครั้งที่กรอก — เก็บไว้ทั้งในเบราว์เซอร์ของเครื่องที่ใช้ทำ และในฐานข้อมูลของแผนกโดยผูกกับบัญชีที่ล็อกอิน จึงสามารถหยุดกลางคัน เปลี่ยนเครื่อง หรือกลับมาทำหัวข้อที่เหลือภายหลังได้ — ล็อกอินด้วยบัญชีเดิม ระบบจะเรียกงานที่ค้างไว้ให้อัตโนมัติ หรือกด “โหลดงานที่ค้างไว้” · งานที่ค้างไว้ของแต่ละคนเห็นได้เฉพาะเจ้าของบัญชี · เมื่อกด “ส่งคำตอบและดูผลสรุป” ผลจะถูกบันทึกเข้าฐานข้อมูลให้หัวหน้างานเรียกดูได้ผู้เดียว
เกณฑ์การตัดสิน
| หัวข้อ | จำนวนข้อ | เกณฑ์ผ่านรายข้อ | เกณฑ์ผ่านหัวข้อ |
|---|---|---|---|
| 1 · Grading RBC morphology | 10 case × (13 features + red cell picture) | grading ต่างจากค่าอ้างอิงไม่เกิน 1 ระดับ · red cell picture ตรงกับค่าอ้างอิง | 80% |
| 2 · WBC differential ประเมิน 2 แกน — แกน A ความถูกต้องเทียบวิธีอ้างอิง · แกน B ความสอดคล้องระหว่างผู้ตรวจ | 5 สเมียร์ × 8 หมวด · นับ 100 เซลล์ | อยู่ในขอบเขตความเชื่อมั่น 95% ตาม CLSI H20-A2 | นอกขอบ 95% ≤ 5% และไม่มีจุดนอกขอบ 99% |
| 3 · Cell identification | 30 ภาพ | ตอบถูก | 80% |
คู่มือ RBC morphology
หน้าอ่านทบทวนก่อนเข้าทำแบบประเมิน ไม่คิดคะแนน — เทียบลักษณะปกติ เกณฑ์การให้ระดับ และภาพตัวอย่างของความผิดปกติแต่ละรายการ คลิกภาพเพื่อเปิดตัวดูภาพที่ซูมและปรับแสงได้
เม็ดเลือดแดงปกติ
เกณฑ์การให้ระดับ
คิดจากสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงที่พบในหนึ่ง field ที่กำลังขยาย ×1000 · เกณฑ์ตัดสินของแบบประเมิน: ระดับที่รายงานต่างจากค่าอ้างอิงไม่เกิน 1 ระดับ ถือว่าสอดคล้อง
ลักษณะโดยรวมของเม็ดเลือดแดง (red cell picture)
เลือกหนึ่งคำตอบต่อหนึ่ง case โดยพิจารณาขนาด (normocytic / microcytic / macrocytic) ร่วมกับการติดสี (normochromic / hypochromic) และเทียบกับค่า MCV และ MCH ที่ให้มา
ภาพตัวอย่างความผิดปกติ 13 รายการ
Grading RBC morphology
แต่ละ case คือสเมียร์เลือดของผู้ป่วยหนึ่งราย ย้อมสี Romanowsky ถ่ายภาพที่กำลังขยาย ×1000 จำนวน 3 field ที่ไม่ซ้อนทับกันจากสเมียร์แผ่นเดียวกัน ให้ระบุลักษณะโดยรวมของเม็ดเลือดแดง (red cell picture) คุณภาพการติดสีของสเมียร์ และให้ระดับ (grading) ความผิดปกติของเม็ดเลือดแดงทุกรายการ · คลิกภาพเพื่อเปิดตัวดูภาพความละเอียดเต็ม ซูม ปรับแสง และกด “ดูทั้งสไลด์” เพื่อดูภาพทั้งหมดที่ถ่ายจากสไลด์แผ่นนั้น
เกณฑ์การให้ระดับคิดจากสัดส่วนของเม็ดเลือดแดงที่พบในหนึ่ง field ใช้เกณฑ์เดียวกันทั้งผู้ประเมินและผู้รับการประเมิน · เกณฑ์ตัดสิน: ระดับที่รายงานต่างจากค่าอ้างอิงไม่เกิน 1 ระดับ ถือว่าสอดคล้อง
WBC differential count
ใช้สเมียร์เลือดจริงของห้องปฏิบัติการ 5 แผ่น นับแยกชนิดเม็ดเลือดขาว 100 เซลล์ต่อแผ่น ตามงานประจำวัน จำแนกตามหมวดของ CLSI H20-A2 แล้วบันทึกเป็นสัดส่วนร้อยละ · เม็ดเลือดแดงที่มีนิวเคลียส (nucleated RBC) รายงานแยกเป็นจำนวนต่อเม็ดเลือดขาว 100 เซลล์ ไม่นับรวมในผลรวม 100%
Cell identification
ภาพถ่ายจุลทรรศน์ของเซลล์เม็ดเลือด สิ่งผิดปกติ และสิ่งตรวจพบในงานจุลทรรศน์ประจำวัน จำนวน 30 ภาพ (ข้อ 21–30 เป็นงาน Microscopy: น้ำไขข้อ น้ำในช่องปอด/ช่องท้อง น้ำอสุจิ ชิ้นเนื้อ และรูปแบบการเกาะกลุ่มของเม็ดเลือดแดง) เลือกคำตอบที่ถูกต้องที่สุด 1 ข้อ · คลิกภาพเพื่อขยาย · เกณฑ์ผ่าน 80% ขึ้นไป
ค่าอ้างอิงและผลการประเมิน
กำหนดค่าจากเครื่องตรวจสำหรับสไลด์ WBC differential ทั้ง 5 แผ่น ดูผลรายบุคคล และดูภาพรวมความสอดคล้องของทั้งแผนก
ค่าอ้างอิงจากเครื่องตรวจ (%)
สไลด์ที่มี atypical lymphocyte ให้ใช้ค่า consensus 400 เซลล์จากผู้ตรวจอาวุโส 2 คนแทนค่าจากเครื่อง หรือเว้นว่างไว้เพื่อให้ตัดสินด้วยแกนเทียบกลุ่มอย่างเดียว
เฉลย RBC morphology (ค่าอ้างอิงของแผนก)
ค่าตั้งต้นมาจากการตรวจทานภาพของผู้จัดทำ ควรให้ผู้ตรวจอาวุโส 2 คนดูภาพจริงร่วมกัน แล้วปรับเป็นมติของแผนกก่อนเปิดให้ทำแบบประเมิน ระบบจะใช้ค่าในตารางนี้ตัดสินทันที รวมถึงคำนวณคะแนนของผลที่ส่งมาแล้วใหม่ · ช่องที่ไฮไลต์คือค่าที่ต่างจากค่าตั้งต้น